Herpes Zoster Oculare: Sintomi e Opzioni di Trattamento

L'herpes zoster è una condizione secondaria d'infezione da virus varicella-zoster (VZV), lo stesso che causa la varicella. Dopo la varicella, il VZV diventa dormiente in alcuni nervi e si riattiva dopo, colpendo il nervo lungo cui era dormiente. Sebbene l'herpes zoster appaia tipicamente su glutei e tronco, altre aree, incluso viso e occhi, possono essere coinvolte. Il trattamento per l'herpes zoster agli occhi tratta l'herpes zoster e il dolore associato cercando anche di limitare il danno agli occhi, poiché le condizioni erpetiche oculari possono portare a gravi complicanze.

Trattamento Generale per Herpes Zoster

Il trattamento primario è la somministrazione di farmaci antivirali (aciclovir, valaciclovir o famciclovir) insieme a corticosteroidi. Gli antivirali colpiscono direttamente il virus, mentre i corticosteroidi sono usati come anti-infiammatori per limitare il danno nervoso; questa combinazione è anche efficace nel alleviare il dolore.

Coinvolgimento Oculare

Secondo Seth John Stankus et al., il trattamento primario per l'herpes zoster che colpisce l'occhio è lo stesso dell'herpes zoster generale: antivirali e corticosteroidi. Tuttavia, il Dr. Stankus nota che chi ha coinvolgimento oculare dovrebbe essere indirizzato a uno specialista. Secondo il Centro Medico dell'Università del Maryland, un'eruzione sul lato del naso è un fattore di rischio per sviluppare sintomi agli occhi.

Complicanze

Secondo Stankus et al., le complicanze dell'herpes zoster oculare includono congiuntivite con secrezione/muco/pus, infiammazione dell'episclera, della cornea (cheratite) e dell'iride e tessuti circostanti (uveite anteriore). Le complicanze oculari possono talvolta portare a perdita della vista.

Trattamento delle Complicanze

Secondo Anthony J.H. Hall, MD, le complicanze corneali potrebbero non richiedere trattamento oltre antivirali e corticosteroidi; alcune possono richiedere lubrificazione oculare con possibile uso di corticosteroidi topici, e chirurgia per correggere perdita di sensibilità corneale. Il Dr. Hall riporta che colliri con corticosteroidi e midriatici sono usati per l'uveite. Altre condizioni trattate basandosi se derivano direttamente dall'herpes zoster o sono secondarie.