Trattamento del dolore neuropatico da herpes zoster: antivirali e strategie

Introduzione

L'herpes zoster causa dolore ed eruzione lungo il percorso del nervo colpito dal virus varicella-zoster (VZV). Diversi trattamenti gestiscono gli effetti di questa condizione.

Trattamento principale

Il trattamento principale sono farmaci antivirali: aciclovir, valaciclovir o famciclovir. Sebbene non mirino specificamente al dolore, accorciano la durata dei sintomi (American Academy of Family Physicians - AAFP).

Sollievo nervoso

Farmaci corticosteroidi controllano l'infiammazione nei nervi colpiti da VZV. Riducono il dolore e, secondo l'AAFP, possono abbassare la probabilità di complicanze.

Antidolorifici

In base alla gravità, il medico può prescrivere antidolorifici narcotici o raccomandare trattamenti OTC (AAFP).

Agenti topici

Agenti topici — lidocaina e capsaicina — possono alleviare il dolore. L'AAFP afferma che la lidocaina si usa mentre le vescicole sono attive, la capsaicina dopo che si sono rotte e incrostate.

Complicanze

Il dolore che persiste dopo la guarigione dell'eruzione si chiama nevralgia post-erpetica (PHN). Secondo la Mayo Clinic, antidepressivi triciclici, anticonvulsivanti, corticosteroidi, antidolorifici da prescrizione, stimolazione nervosa e cerotti di lidocaina possono controllare il dolore talvolta cronico e grave da PHN.