Herpes vs Herpes Labiale vs Fuoco di Sant'Antonio: Differenze Virali e Caratteristiche Cliniche
"Herpes" è una famiglia di virus. Tre entità cliniche comuni sono spesso confuse:
Herpes Labiale (Herpes Semplice Labiale)
- Causa: HSV-1 (solitamente).
- Trasmissione: Baci, condivisione posate/asciugamani, contatto diretto con lesione attiva.
- Latenza: Ganglio trigemino.
- Riattivazione: Stress, UV, malattia, cambiamenti ormonali → vescicole ricorrenti labiali/periorali.
Herpes Genitale
- Causa: HSV-2 (principalmente), HSV-1 (crescente via contatto orale-genitale).
- Trasmissione: Contatto sessuale; shedding asintomatico guida diffusione.
- Latenza: Gangli sacrali.
Fuoco di Sant'Antonio (Herpes Zoster)
- Causa: Virus Varicella-Zoster (VZV)—lo stesso virus che causa varicella.
- Patogenesi: Dopo infezione primaria (varicella), VZV rimane dormiente in gangli radicolari dorsali. Riattivazione (spesso decenni dopo, innescata da invecchiamento, immunosoppressione, stress) produce eruzione vescicolare dermatomica dolorosa—unilaterale, non attraversa linea mediana.
- Complicanza: Nevralgia post-erpetica (dolore persistente >90 giorni post-eruzione).
Distinzioni Chiave
| Caratteristica |
Herpes Labiale (HSV-1) |
Fuoco Sant'Antonio (VZV) |
| Virus |
HSV-1 |
VZV |
| Sito latenza |
Ganglio trigemino |
Gangli radicolari dorsali |
| Distribuzione eruzione |
Periorale, labbra |
Dermatomica (unilaterale) |
| Qualità dolore |
Bruciore, formicolio |
Severo, neuropatico, spesso precede eruzione |
| Vaccino |
Nessuno |
Shingrix (vaccino zoster ricombinante) ≥50 anni |
Comprendere queste differenze guida prevenzione (preservativi, soppressione antivirale, Shingrix), diagnosi (PCR, DFA, Tzanck), e trattamento (antivirali orali: aciclovir, valaciclovir, famciclovir).
Per dettagli: Pagina CDC herpes.