Lepra (Malattia di Hansen): mortalità, trattamento e outcome

La lebbra è un'infezione granulomatosa cronica causata da Mycobacterium leprae (e M. lepromatosis). Colpisce principalmente cute, nervi periferici, mucosa vie aeree superiori, e occhi.

Mortalità

• Mortalità diretta è molto bassa con terapia multidroga (MDT).
• Morte solitamente da complicanze: infezioni secondarie (sepsi), insufficienza renale (amiloidosi), o comorbidità.
• Stigma storico ritardava trattamento, aumentando disabilità e mortalità indiretta.

Trattamento (MDT OMS)

• Paucibacillare (PB): Rifampicina + Dapsone × 6 mesi.
• Multibacillare (MB): Rifampicina + Dapsone + Clofazimina × 12 mesi.
• Altamente efficace: >99% tasso guarigione; rende pazienti non infettivi rapidamente.

Punti chiave

• Diagnosi precoce previene danno nervoso irreversibile e disabilità.
• Reazioni (Tipo 1 reversal, Tipo 2 ENL) richiedono gestione tempestiva corticosteroidi/talidomide.
• Sforzi eliminazione globale si concentrano su ricerca casi attivi, tracciamento contatti, riduzione stigma.