Interventi infermieristici per Epatite A: piano assistenziale completo
Assistenza infermieristica per Epatite A (HAV)
L'Epatite A è un'epatite virale acuta, autolimitante, trasmessa per via fecale-orale. L'assistenza infermieristica si concentra su cure di supporto, controllo infezione, e prevenzione.
1. Controllo infezione (Priorità)
- Precauzioni standard + contatto (pazienti incontinenti/pannolone)
- Igiene mani meticolosa (acqua/sapone > gel alcolico per C. diff/norovirus, ma alcol uccide HAV)
- Sanificare superfici (candeggina-based)
- Escludere manipolatori alimentari fino a 1 settimana dopo comparsa ittero o 2 settimane dopo inizio sintomi
2. Monitoraggio sintomi
- Parametri vitali, I/O, peso
- Progressione ittero (sclera, cute, colore urine, colore feci)
- Stato neurologico (encefalopatia epatica rara in HAV ma possibile in fulminante)
- Esami: funz. epatiche (ALT, AST, bilirubina, ALP, GGT), PT/INR, emocromo, elettroliti, funz. renale
3. Gestione di supporto
- Riposo: affaticamento profondo; bilanciare attività/riposo
- Idratazione: per os preferita; EV se nausea/vomito impediscono assunzione
- Nutrizione: pasti piccoli, frequenti, basso grasso, alto carboidrati, proteine moderate. Evitare alcol. Supplementare vitamine liposolubili (A, D, E, K) se colestatico
- Sollievo sintomi: antiemetici (ondansetron), analgesici (evitare paracetamolo >2g/giorno; evitare FANS), antipruriginosi (colestiramina, antistaminici) per prurito colestatico
4. Educazione paziente
- Prevenzione trasmissione (lavaggio mani, no preparazione cibi)
- Decorso malattia: solitamente 2–8 settimane; prolungata/colestatica in 10–15%
- Nessuno stato portatore cronico
- Contatti familiari/sessuali necessitano profilassi post-esposizione (PEP): vaccino HAV ± IG entro 2 settimane
5. Vaccinazione
Somministrare vaccino HAV (2 dosi) al paziente dopo guarigione se non immune; raccomandare per contatti.
6. Supporto psicosociale
Ansio per trasmissione, perdita lavoro, stigma. Fornire risorse, referral counseling.