Prevenzione Epatite B: Vaccinazione, Precauzioni e Gruppi Ad Alto Rischio

Framework Prevenzione Epatite B

Vaccinazione (Prevenzione Primaria)

• Universale: Tutti neonati (dose nascita), bambini <19, adulti 19–59, e adulti 60+ con fattori rischio.
• Schema: 3 dosi (0, 1, 6 mesi) o 2 dosi Heplisav-B (0, 1 mese).
• Test post-vaccino: Anti-HBs ≥10 mIU/mL = immune. Non-responder: ripeti serie.

Precauzioni Comportamentali

• Sesso sicuro: Preservativi riducono (non eliminano) trasmissione.
• No condivisione aghi: Siringhe, cucchiai, cotone, acqua.
• Oggetti personali: Non condividere rasoi, spazzolini, tagliaunghie (rischio esposizione sangue).
• Occupazionale: Precauzioni universali, dispositivi safety-engineered, protocollo post-esposizione.

Profilassi Post-Esposizione (PEP)

• HBIG + vaccino entro 24h (max 7 giorni percutanea, 14 giorni esposizione sessuale).
• Responder noto: solo booster.

Gruppi Ad Alto Rischio Necessitanti Vaccinazione

• Operatori sanitari, persone che iniettano droghe, uomini che fanno sesso con uomini, partner multipli, contatti familiari HBsAg+, pazienti dialisi, HIV/HCV co-infetti, viaggiatori aree endemiche, persone incarcerate.

Screening

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs — identifica infezione, immunità, suscettibilità. Testa tutti adulti ≥18 una volta; donne gravide ogni gravidanza.