Epatite C: Sintomi, Segni e Rischi a Lungo Termine

L'HCV si trasmette per contatto con sangue contaminato. Malattia lieve (settimane) o cronica (vita). Maggioranza → cronica con rischi salute a lungo termine.

Sintomi

CDC: 70-80% acuti asintomatici fino a danno epatico. Se sintomatici: simil-influenzali, anoressia, vomito, nausea, fatigue, febbre, dolore addominale, urine scure, artralgia, feci acoliche (color argilla), ittero, dolorabilità epatica.

Sintomi di Malattia Epatica Avanzata

Esordio 6-7 settimane post-esposizione; casi senza sintomi per 6 mesi. Cronica → danno epatico → severità sintomi aumenta. Segni danno severo: ascite (addome gonfio), alterazioni neurologiche (encefalopatia), sanguinamento GI.

Trasmissione

• Condivisione aghi (droghe).
• Trapianti/trasfusioni pre-1992 (screening migliorato).
• Trasmissione verticale (parto) - piccola percentuale.
• Sesso: raro ma possibile.

Fattori di Rischio

• Operatori sanitari esposti a sangue infetto.
• Storia uso droghe EV.
• Trapianto/trasfusione pre-1992.
• Emodialisi cronica.
• Nati da madre HCV+.
• HIV+.
• Tatuaggi/piercing in ambienti non sterili.

Complicanze

CDC: 8.000-10.000 morti/anno USA per malattia epatica da HCV. Complicanze: insufficienza epatica, cancro, cirrosi, morte. ~60-70% epatopatia cronica; 5-20% cirrosi a 30 anni; 1-5% morte.

Considerazioni

Anche asintomatici: se fattori di rischio → screening. Diagnosi precoce = minimizza complicanze, massimizza chance evitare danno severo. Test: sierologia (anti-HCV), HCV RNA, eventuale biopsia per stadiazione.