Ematocrito (Hct/HCT): Definizione, Range Normali e Significato Clinico

Definizione

L'ematocrito (Hct o HCT) = volume globulare impaccato (VGI) = percentuale del volume di sangue intero occupata da globuli rossi (GR). Misurato per centrifugazione o analizzatore automatico (calcolato da conta GR × VCM).

Range di Riferimento (Adulti)

• Uomini: 40–52% (0,40–0,52 L/L)
• Donne: 36–48% (0,36–0,48 L/L)
• Gravidanza: diminuisce per espansione volume plasmatico (anemia fisiologica).
• Neonati: 45–65% (alto alla nascita, declina nelle settimane).

Interpretazione Clinica

Reperto	Diagnosi Differenziale
Hct Basso (Anemia)	Carenza ferro/B12/folati, malattia cronica, emolisi, perdita sangue, insufficienza midollare, insufficienza renale (basso EPO)
Hct Alto (Policitemia/Eritrocitosi)	Primaria: Policitemia vera (mutazione JAK2). Secondaria: Ipopossia (BPCO, OSAS, alta quota), tumori secernenti EPO, terapia testosterone, disidratazione (relativa).

Punti Chiave

• Hct ≈ 3 × Emoglobina (g/dL) in morfologia GR normale.
• Disidratazione falsamente alza Hct; overidratazione falsamente abbassa.
• Usato con Hb, indici GR (VCM, HCM, CHCM), reticolociti per classificare anemia.