Emorragia Subcorionica: Cause, Sintomi e Gestione

Un'emorragia subcorionica (ESC) — sanguinamento tra corion e parete uterina — si verifica in ~25% delle gravidanze (molte asintomatiche). La maggior parte sono piccole e si risolvono spontaneamente.

Sintomi (Quando Presenti)

• Sanguinamento vaginale (spotting a abbondante)
• Dolore addominale o lombare/crampi
• Nausea, vertigini, affaticamento (se perdita ematica significativa)

Stratificazione Rischio

• Piccola (<20% sacco gestazionale): >90% risolvono; rischio gravidanza minimo.
• Moderata/Grande (>30–50%): Rischio più alto aborto, parto pretermino, abruzione placentare, IUGR.

Gestione

• Attesa vigilante: Più comune. Ecografie seriali, modifica attività (riposo pelvico — niente rapporti, tamponi, sollevamento pesi).
• Progesterone: Progesterone micronizzato vaginale 200–400 mg/die — alcune evidenze per effetto emostatico/anti-infiammatorio; pratica varia.
• Ricovero: Raro — instabilità emodinamica, ESC massiva, o pretermine tardivo con segni travaglio.
• Trasfusione: Solo se anemia sintomatica (Hb <7 g/dL o sintomatica).

Azione Critica

Segnala immediatamente qualsiasi sanguinamento vaginale in gravidanza al tuo ginecologo. L'ecografia conferma ESC vs altre cause (placenta previa, abruzione, patologia cervicale). La maggior parte delle ESC non danneggia il bambino.