Controllo emorragia: guida passo-passo emergenza (Stop the Bleed®)

L'emorragia non controllata è una causa principale di morte prevenibile. Questo protocollo segue i principi attuali Stop the Bleed® e Tactical Combat Casualty Care (TCCC) per soccorritori laici e professionali.

1. Garantire sicurezza scena e chiamare 112/118

• Valutare pericoli (traffico, violenza, hazard).
• Attivare EMS immediatamente per emorragia severa.

2. Proteggere se stessi

• Indossare guanti (o barriera improvvisata: sacchetto plastica, strati stoffa).
• Protezione occhi se rischio schizzi.

3. Identificare emorragia minacciante vita

• Schizzi/pulsatile (arteriosa).
• Raccoglie/imbeve attraverso vestiti.
• Amputazione/trauma da schiacciamento.
• Paziente confuso, pallido, freddo, incosciente (segni shock).

4. Applicare pressione diretta (Prima linea)

• Esporre ferita; rimuovere detriti sciolti (non rimuovere oggetti conficcati).
• Impaccare ferita con garza sterile/panno pulito se profonda.
• Premere fermamente, continuamente con entrambe mani (usare peso corporeo).
• Mantenere ≥3-5 min senza guardare. Rivalutare.

5. Ferite arti: Aggiungere laccio emostatico se necessario

• Indicazione: Emorragia arto minacciante vita non controllata da pressione.
• Posizionamento: 5-8 cm sopra ferita (non su articolazione).
• Applicazione: Laccio emostatico commerciale (CAT, SOFTT-W, SAM-XT) preferito. Stringere finché emorragia si arresta + polso distale assente.
• Tempo: Annotare ora applicazione. Non rimuovere — solo chirurgo in sala operatoria.
• Durata: Sicuro ≤2 ore; complicazioni aumentano dopo. Obiettivo: cure definitive <1 ora.

6. Ferite giunzionali/truncali: Impaccare e pressione

• Collo, ascella, inguine, perineo — laccio non fattibile.
• Impaccare strettamente con garza emostatica (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) o garza semplice.
• Mantenere pressione continua.

7. Rivalutare e monitorare

• Ricontrollare emorragia, polsi, stato mentale, segni cutanei q5 min.
• Prevenire ipotermia (coperte termiche).
• Non dare liquidi per via orale.

8. Consegna a EMS

• Rapportare: meccanismo, tempo/posizione laccio, interventi, parametri, farmaci/allergie.

Imperativo formazione

Frequentare corso Stop the Bleed (gratuito, 1 ora). Le abilità degradano — aggiornare annualmente. Portare laccio emostatico (CAT Gen 7) in auto/casa/lavoro.

Pressione diretta prima. Laccio emostatico per arti quando pressione fallisce. Impaccare giunzioni. Mai ritardare 112/118.