Gradiente di Diffusione dell'Ossigeno: Da Alveoli a Capillari Polmonari
Gradiente di Pressione Parziale e Concentrazione
| Compartimento | PO₂ (mmHg) | Concentrazione O₂ (mM) |
|---|
| Aria alveolare | 100 | 13,4 |
| Sangue capillare polmonare (venoso misto) | 40 | 5,3 |
Gradiente di Diffusione
- ΔPO₂ = 100 – 40 = 60 mmHg
- Δ[O₂] = 13,4 – 5,3 = 8,1 mM
Base Fisiologica
- L'O₂ diffonde lungo il gradiente di pressione parziale attraverso la membrana alveolo-capillare (pneumociti tipo I, membrana basale, endotelio capillare).
- L'equilibrazione avviene in ~0,25 sec (tempo transito ~0,75 sec a riposo).
- Capacità diffusione (DLCO) dipende da area superficie membrana, spessore, emoglobina, volume sangue capillare.
Fattori che Influenzano il Gradiente
- Altitudine: ↓PO₂ alveolare → ↓gradiente.
- Ipopnea: ↑PCO₂ alveolare → ↓PO₂ alveolare (equazione gas alveolare).
- Shunt/Mismatch V/Q: ↓PO₂ capillare effettivo.
- Fibrosi/edema: ↑Spessore membrana → ↓diffusione (non gradiente per sé, ma flusso).
Rilevanza Clinica
Spiega ipossiemia in alta quota, malattia interstiziale polmonare, edema polmonare. O₂ supplementare ↑PO₂ alveolare → ↑gradiente → ↑diffusione.