Capillari: I Più Piccoli Vasi Sanguigni — Struttura, Funzione e Scambio
Capillari: I Vasi dello Scambio
I capillari sono i **più piccoli vasi sanguigni** (5–10 µm diametro — appena abbastanza per un singolo globulo rosso deformato). Formano vaste reti (letti capillari) connettendo arteriole a venule.
Struttura
- Endotelio: Singolo strato cellule squamose (epitelio pavimentoso semplice) + membrana basale.
- Periciti: Cellule contrattili avvolgono capillari — regolano flusso, angiogenesi, barriera.
- Niente muscolo liscio, niente tessuto elastico — diametro passivo.
Tre Tipi (Continuo → Fenestrato → Sinusoide)
| Tipo | Endotelio | Membrana Basale | Localizzazione | Permeabilità |
|---|
| Continuo | Giunzioni strette, niente pori | Continua | Muscolo, cute, polmone, BEE | Bassa (solo piccole molecole) |
| Fenestrato | Pori (60–80 nm) con diaframma | Continua | Glomeruli renali, ghiandole endocrine, villi intestinali | Alta (piccole proteine) |
| Sinusoide (Discontinuo) | Grandi spazi, niente diaframma, BM incompleta | Discontinua | Fegato, milza, midollo osseo | Massima (cellule, grandi proteine) |
Meccanismi Scambio
- Diffusione: O₂, CO₂, glucosio, ioni — lungo gradienti concentrazione.
- Flusso bulk (filtrazione/riassorbimento): Forze Starling (pressione idrostatica vs oncotica). Filtrazione netta estremità arteriolare; riassorbimento estremità venulare.
- Trascitosi: Trasporto vescicolare per molecole grandi (albumina, insulina).
Dinamica Capillare
- Sfinteri precapillari: Regolano flusso in singoli capillari (autoregolazione metabolica).
- Vasomozione: Apertura/chiusura ritmica.
- Reclutamento: Più capillari perfusi durante esercizio → ↓ distanza diffusione, ↑ superficie.
Rilevanza Clinica
- Edema: ↑ Pressione idrostatica (scompenso), ↓ pressione oncotica (ipoalbuminemia), ↑ permeabilità (infiammazione), ostruzione linfatica.
- Ischemia: Dropout capillari (microangiopatia diabetica, ipertensione).
- Angiogenesi: Crescita tumore, guarigione ferite, retinopatia.
- Sindrome perdita capillare: Massiccia extravasazione albumina/fluido → shock.
I capillari sono dove il sistema cardiovascolare realizza il suo scopo: consegnare O₂/nutrienti a ogni cellula e rimuovere scorie.