Fattore intrinseco, vitamina B12 e produzione globuli rossi

Meccanismo

Il fattore intrinseco (FI) è una glicoproteina secreta dalle cellule parietali gastriche. Lega la B12 alimentare nel duodeno; il complesso FI-B12 viene assorbito via recettori cubilin nell'ileo terminale.

Conseguenze carenza FI

• Anemia perniciosa: distruzione autoimmune cellule parietali → carenza FI → malassorbimento B12 → anemia megaloblastica, neuropatia.
• Gastrectomia / chirurgia bariatrica: perdita mucosa produttrice FI.

Trattamento

B12 parenterale (1000 mcg IM mensile) o orale ad alta dose (1000–2000 mcg/die) bypassa requisito FI. Terapia vita se FI assente.