Gestione dell'Emicrania: Strategie Acute, Preventive e Stile di Vita

Gestione Attacco Acuto

• Assumere farmaco abortivo precocemente (triptano, gepante, FANS) — al primo dolore, non all'aura.
• Riposo in stanza buia, silenziosa, fresca.
• Idratare (acqua, bevanda elettroliti); evitare caffeina/alcol.
• Impacco freddo fronte/collo o caldo su spalle.
• Antiemetico se nausea (metoclopramide, proclorperazina).

Strategie Preventive

• Farmaci: Beta-bloccanti, topiramato, valproato, amitriptilina, anticorpi anti-CGRP, gepanti, Botox (cronica).
• Gestione Trigger: Diario per identificare (stress, sonno, dieta, meteo, ormoni).
• Sonno Regolare: Orari costanti; 7–9 ore.
• Esercizio: 150 min/settimana aerobico moderato — riduce frequenza.
• Riduzione Stress: CBT, biofeedback, mindfulness, training rilassamento.
• Integratori (Livello B evidenza): Magnesio 400–600 mg, Riboflavina 400 mg, CoQ10 300 mg, Partenio, Petasite (senza PA).

Terapie Complementari

• Agopuntura (evidenza modesta)
• Massaggio, fisioterapia (cervicale)
• Yoga, tai chi

Quando Escalare

• Sintomi severi, atipici, o nuovi neurologici → PS.
• Cefalea da abuso farmaci (MOH): ≥15 giorni/mese farmaci acuti → sospensione + preventivo.
• Refrattaria: Rinvio a specialista cefalee.

Costanza e intervento precoce migliorano il controllo.