Nausea Notturna ed Emicranie: Potrebbe Essere Gravidanza? Diagnosi Differenziale

Nausea notturna severa con emicranie ha diagnosi differenziale ampia. Gravidanza è una possibilità, ma molte altre condizioni condividono questi sintomi.

Correlate a Gravidanza

• Nausea/vomito gravidanza (NVP): picco 9–12 settimane; spesso diurna ma può essere notturna.
• Iperemesi gravidica: vomito intrattabile, chetonuria, calo peso >5%.
• Emicrania in gravidanza: spesso migliora dopo 1° trimestre; può peggiorare inizialmente.

Gastrointestinali

• GERD (peggiore supina): pirosi, rigurgito, nausea.
• Gastroparesi: nausea, vomito, sazietà precoce, gonfiore.
• Intolleranze alimentari, IBS, sindrome vomito ciclico.

Neurologiche / Vestibolari

• Varianti emicrania: emicrania vestibolare, emicrania emiplegica.
• Ipertensione endocranica idiopatica (papilledema, cefalea, nausea).
• Lesioni fossa posteriore (rare).

Endocrine / Metaboliche

• Disfunzione tiroidea (iper/ipo).
• Insufficienza surrenalica.
• Squilibrio elettroliti.

Effetti Farmaci / Sostanze

• Oppioidi, FANS, antibiotici, chemioterapia, terapie ormonali.
• Astinenza caffeina/alcol.

Psicogene

• Ansia, disturbo panico, disturbo sintomatico somatico.

Approccio Diagnostico

1. Test gravidanza (urina/siero hCG) — includere/escludere prima.
2. Anamnesi: tempistica, trigger, sintomi associati, revisione farmaci.
3. Esami mirati: emocromo, profilo metabolico, TSH, lipasi, VES/PCR.
4. Imaging/invii per riscontri (neurologia, GI, neuro-oftalmologia).

Non auto-diagnosticare; cercare valutazione tempestiva, specie se "peggior cefalea vita", deficit focali, febbre, o vomito persistente.