Sollievo mal di schiena: cura acuta, riabilitazione e campanelli d'allarme
Fase 1: Acuta (Prime 48-72 ore)
- Riposo relativo: Evitare attività aggravanti; ma evitare riposo letto prolungato (>1 giorno peggiora esiti)
- Ghiaccio: 15-20 min ogni 2-3 ore (riduce infiammazione)
- Analgesici OTC: FANS (ibuprofene, naprossene) o paracetamolo
- Posizionamento: Supino con ginocchia supportate (90/90) o laterale con cuscino tra ginocchia
- Movimento delicato: Inclinazioni pelviche, ginocchio-petto entro range senza dolore
Fase 2: Subacuta (Giorni 3-14)
- Ritorno graduale attività: camminata, ADL leggere
- Termoterapia (dopo infiammazione acuta si risolve)
- Esercizi stabilizzazione core (bird-dog, dead bug, varianti plank)
- Rinvio fisioterapia se non migliora
Fase 3: Riabilitazione e prevenzione
- Rafforzamento progressivo (catena posteriore, core, glutei)
- Flessibilità/mobilità (flessori anca, ischiocrurali, colonna toracica)
- Ottimizzazione ergonomica (postazione lavoro, tecnica sollevamento)
- Esercizio mantenimento 2-3×/settimana
Campanelli d'allarme – Cure immediate
- Anestesia sella (intorpidimento perineale)
- Incontinenza/ritenzione sfinterica
- Debolezza gamba progressiva
- Febbre + mal di schiena
- Storia cancro, osteoporosi, trauma, uso EV droghe
La maggior parte lombalgia acuta risolve in 2-6 settimane con cure conservative. Imaging (RM) solo se campanelli d'allarme o refrattaria >6 settimane.