Sensazione sanguinamento interno gamba: diagnosi differenziale e urgenza

Una sensazione di "sanguinamento interno" nella gamba senza trauma esterno è tipicamente dolore riferito o patologia vascolare/neurologica, non emorragia reale. Valutazione immediata per:

Emergenze vascolari

• Trombosi venosa profonda (TVP): dolore polpaccio/coscia, gonfiore, calore, eritema, segno Homans. Score Wells guida D-dimero/US. Rischio EP.
• Occlusione arteriosa acuta (embolia/trombosi PAD): 6 P: Dolore, Pallore, Assenza polso, Parestesia, Paralisi, Poichilotermia. Emergenza chirurgica.
• Rottura cisti Baker: mima TVP; US distingue.

Vascolare non urgente

• Insufficienza venosa cronica (varici, edema, pesantezza).
• Malattia arteriosa periferica (claudicatio, dolore riposo).

Muscoloscheletrico

• Stiramento/strappo muscolare (gastrocnemio "tennis leg") → dolore, ecchimosi discendente.
• Sindrome compartimentale (acuta: trauma, riperfusione; cronica: da sforzo).

Neurologico

• Radicolopatia (L5/S1), neuropatia periferica (diabete), intrappolamento nervoso.

Azione

Esordio improvviso + gonfiore/pallore/assenza polso/parestesia → PRONTO SOCCORSO ORA. Altrimenti, cure primarie urgenti/ambulatorio same-day per ecocolordoppler, ABI, esami, esame neuro. Non autodiagnosticarsi.