Salute e malattia

Farmaci efficaci per il mal di schiena lombare cronico: guida completa

Mal di schiena ≥3 mesi = cronico. Da lieve a atroce. Può portare a depressione, impotenza, rabbia. Tanti modi per trattare; farmaci "hit or miss" secondo tipo e causa. Potresti dover provare farmaci diversi in fasi diverse per trovare quello che funziona.

Paracetamolo

Antidolorifico non narcotico per dolore lieve-moderato. Funziona meglio nei primi 1-3 mesi. Se dosato correttamente, effetti rari: rash, nausea. Attenzione: da agosto 2009 FDA valuta ridurre dose massima per rischio epatotossicità ad alte dosi. Non prendere se insufficienza renale/epatica o >3 drink alcolici/giorno.

FANS

OTC più comuni: ibuprofene, aspirina, naprossene sodico. Esistono versioni prescrizione più forti. Aspirina fluidifica sangue → cautela, mai <20 anni. FANS bloccano enzimi/proteine infiammatorie. Effetti collaterali: mal di stomaco, ulcere, pirosi, rash.

Miorilassanti

Deprimono SNC, funzionano bene su dolore da spasmi muscolari. Possono alleviare dolore e migliorare condizione, ma molti effetti collaterali e addictivi. Non uso a lungo termine. Sonnolenza, riflessi lenti → no guida/macchinari. Vertigini, cefalea, nausea, vomito, secchezza fauci.

Oppioidi

Migliori per dolore acuto, ma usabili brevi periodi in riacutizzazioni croniche. Altamente addictivi → solo sotto supervisione medica. Più comuni: codeina, ossicodone, idrocodone (tutti contengono paracetamolo → attenzione). Mai superare dose prescritta, non combinare con OTC contenenti paracetamolo. Effetti: nausea, vomito, sonnolenza, stipsi, confusione.

Antidepressivi

Basse dosi di triciclici e tetraciclici per alleviare dolore. Alterano chimica cerebrale e modo in cui cervello elabora dolore. Più effetti collaterali di altri metodi: disturbi gastrici, visione offuscata, affaticamento, tremori, ipotensione, disfunzione sessuale, pensieri suicidi. Serve settimane per efficacia piena, non sospendere bruscamente. Controindicati in cardiopatie.