Dolore Gabbia Toracica Girandosi: Cause, Bandiere Rosse e Trattamento
Possibili Cause Dolore Costale Laterale in Rotazione
- Stiramento/strappo muscolare: Intercostali, obliqui, serrato anteriore — sovraccarico, torsione, tosse.
- Frattura costola: Dolore peggiora con respiro profondo, rotazione, palpazione. Può essere occulta su RX; TC se alto sospetto.
- Costocondrite: Infiammazione giunzione costocondrale. Dolore parete toracica acuto, riproducibile alla palpazione, peggiora con movimento/respiro profondo.
- Nevralgia intercostale: Irritazione/compressione nervo. Dolore acuto, bruciante, a fascia lungo distribuzione costa.
- Pleurite: Infiammazione pleura. Dolore acuto, sincrono respiro; può avere frizione pleurica.
- Polmonite: Consolidazione → dolore pleuritico, febbre, tosse, dispnea.
- Pericardite: Dolore acuto, posizionale (meglio chinato avanti), sfregamento pericardico.
- Ernia iatale: Dolore epigastrico/retrosternale, pirosi, disfagia — peggiora piegandosi/sdraiati.
- Dolore riferito: Cistifellea (QSD → spalla/scapola dx), milza (QSI), rene.
Bandiere Rosse — Cure Immediate
- Dolore severo, inarrestabile
- Dispnea, oppressione toracica, tachicardia
- Febbre + tosse
- Dolore dopo trauma/caduta (escludere frattura, pneumotorace)
- Sincope, diaforesi, irradiazione mandibola/braccio (cardiaco)
Trattamento (Dipende da Causa)
- Riposo, modifica attività
- Ghiaccio/caldo, FANS, miorilassanti
- Fisioterapia (mobilità toracica, esercizi respirazione)
- Blocco nervo intercostale per nevralgia
- Antibiotici per polmonite
- Raramente chirurgia (torace fluttuante, non consolidazione)
Diagnosi accurata richiede anamnesi, esame, e spesso imaging. Non auto-diagnosticare dolore toracico.