Stenosi Canale Spinale: Sintomi per Localizzazione, Cause e Opzioni Trattamento

Sintomi per Regione Spinale

Stenosi Lombare (Più Comune)

• Lombalgia, spesso irradiata a glutei/cosce
• Claudicazione neurogena: Dolore, pesantezza, intorpidimento gambe camminando/in piedi; alleviato da seduta o flessione avanti (flessione apre canale)
• Debolezza gamba, piede cadente (avanzato)

Stenosi Cervicale

• Dolore collo, rigidità
• Intorpidimento, formicolio, debolezza braccio/mano
• Problemi equilibrio e andatura (mielopatia)
• Difficoltà motricità fine (abbottonare, scrivere)
• Cambiamenti sfinterici vescica/intestino (mielopatia—valutazione neurochirurgica urgente)

Cause

• Degenerativa (più comune): Artrosi, ispessimento legamento giallo, protrusioni/ernie discali, ipertrofia faccette.
• Congenita: Canale spinale stretto alla nascita (peduncoli corti).
• Altre: Trauma, tumori spinali, malattia Paget, fibrosi post-chirurgica.

Trattamento

• Conservativo: Fisioterapia (basata flessione), FANS, infiltrazioni steroidi epidurali, modifica attività, perdita peso.
• Chirurgico: Laminectomia decompressiva ± fusione per sintomi refrattari, deficit neurologico progressivo, o mielopatia.

La stenosi è progressiva; intervento precoce preserva funzione e qualità vita.