Fisioterapia Post-Chirurgica Dopo Dissezione Radicale del Collo

La dissezione radicale del collo è un intervento chirurgico in cui vengono rimossi i linfonodi e altre strutture che possono trasportare tessuto canceroso dal collo. Questi tessuti cancerosi hanno maggiori probabilità di diffondersi in tutto il corpo. Sebbene le nuove tecniche chirurgiche riducano la quantità di tessuto rimosso dal collo, una certa quantità di riabilitazione è necessaria.

Post-operatorio

Dopo l'intervento, è probabile che il paziente debba rimanere in ospedale per alcuni giorni per recuperare adeguatamente. Se l'intervento ha rimosso anche un tumore primario, la degenza potrebbe dover essere più lunga per monitorare i progressi del paziente. Dei tubi che fungono da drenaggi per i fluidi vengono applicati al collo in modo che qualsiasi eccessiva quantità di fluidi che si accumula nel sito dell'incisione possa essere rimossa in sicurezza. Questi drenaggi rimangono mentre il paziente recupera in ospedale. Una volta che le incisioni sono guarite correttamente, i tubi verranno rimossi prima che il paziente venga dimesso.

Braccio e spalla

A seconda di quanti punti di sutura sono stati posizionati nel collo, il paziente potrebbe aver bisogno di fisioterapia per il braccio e la zona della spalla. Poiché parte del tessuto muscolare potrebbe essere stata rimossa, saranno necessari esercizi di gamma di movimento (ROM - Range of Motion) per riportare braccio e spalla alle loro precedenti capacità funzionali. Se la fisioterapia non viene eseguita, c'è il rischio che la spalla inizi a cedere (spalla cadente). Sono raccomandati esercizi che usano il braccio in movimento a pendolo, abduzione e flessione del braccio e della spalla, sia in modalità passiva che attiva.

A casa

• Assicurarsi che spalla e braccio non siano sovraestesi durante il processo iniziale di guarigione.
• Tenere tutti gli oggetti che potrebbero servire all'altezza del torace o più in basso.
• Il paziente non dovrebbe dover raggiungere oggetti pesanti sopra la testa finché spalla e braccio non hanno recuperato una certa forza.
• Se sono raccomandati esercizi di fisioterapia a casa, un partner dovrebbe essere presente per assistere il paziente quando la forza muscolare è bassa.

Obiettivi della riabilitazione

Il programma riabilitativo mira a:

• Ripristinare la mobilità articolare
• Prevenire aderenze cicatriziali
• Rafforzare la muscolatura residua
• Migliorare il drenaggio linfatico
• Prevenire la sindrome da spalla dolorosa
• Facilitare il ritorno alle attività quotidiane