Scoliosi vs. cifosi: distinguere i disturbi della curvatura spinale

Scoliosi

• Curvatura laterale (lato-lato) ≥10° (angolo di Cobb).
• Spesso implica rotazione vertebrale → gibbo costale in flessione anteriore.
• Eziologie: idiopatica (adolescenziale), congenita, neuromuscolare, degenerativa.
• Può causare asimmetria spalle/fianchi, spostamento del tronco.

Cifosi

• Curvatura anteriore (sagittale) eccessiva del rachide toracico (>40–45°).
• Cause: posturale (adolescenziale), Scheuermann (vertebre a cuneo), fratture da compressione osteoporotiche, congenita.
• Resulta in dorso curvo ("gobba"), postura testa in avanti.

Caratteristiche condivise

• Mal di schiena (gravità variabile).
• Ridotta flessibilità rachidea.
• Casi gravi: compromissione respiratoria, deficit neurologici.

Gestione

• Osservazione per curve lievi.
• Busto: scoliosi 25–45° in bambini in crescita; cifosi >55°.
• Chirurgia (artrodesi vertebrale) per curve progressive/gravi (>45–50° scoliosi, >70–75° cifosi).
• Fisioterapia per forza core e postura.

La prognosi è generalmente buona con intervento appropriato; la maggior parte degli individui conduce vite attive e senza restrizioni.