Sindrome da malassorbimento: cause, sintomi e opzioni di trattamento

Istruzioni

1. La maggior parte dei pazienti con malassorbimento ha solo perdita di peso lieve o moderata, e può continuare con un apporto dietetico normale. La supplementazione orale con vitamine e minerali è solitamente sufficiente a correggere le carenze esistenti, sebbene un recupero più rapido possa essere ottenuto con supplementazione di 5-10 volte il Valore Giornaliero.

2. I pazienti con steatorrea sostanziale (feci grasse) possono beneficiare di analoghi delle vitamine liposolubili. Per esempio, l'uso della forma 25-idrossilata della vitamina D (calcifediolo), che è più polare della vitamina D2 o D3 ed è quindi più facilmente assorbita nei pazienti con malassorbimento dei grassi. Analogamente, una forma polare di vitamina E, d-alfa-tocoferil polietilenglicole 1000 succinato (TPGS) si è rivelata meglio assorbita della vitamina E convenzionale nel malassorbimento dei grassi.

3. La supplementazione di ferro e acido folico è solitamente richiesta.

4. La supplementazione di calcio e magnesio è richiesta nel grave malassorbimento dei grassi.

5. Le restrizioni dietetiche possono portare al completo ripristino della funzione mucosa e dello stato nutrizionale in alcuni casi. Per esempio, dieta senza glutine in pazienti con celiachia; riduzione degli acidi grassi a catena lunga nella dieta in pazienti con steatorrea; eliminazione di latte e prodotti lattiero-caseari in intolleranza al lattosio; evitare fruttosio in intolleranza al fruttosio; ecc.

6. L'insufficienza pancreatica merita un'attenzione speciale. L'insufficienza pancreatica è una condizione in cui il pancreas non produce quantità adeguate di enzimi pancreatici vitali per la digestione del cibo. Il pilastro del trattamento in grave maldigestione e steatorrea dovuta a insufficienza pancreatica esocrina è una dieta a basso contenuto di grassi e la somministrazione di enzimi pancreatici esogeni. Diversi preparati commerciali sono disponibili che contengono lipasi pancreatica.