Ipopglicemia: sintomi, cause e gestione della bassa glicemia

Ipopglicemia è una condizione in cui il glucosio nel sangue scende sotto la norma—tipicamente <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Sebbene spesso associata al trattamento del diabete, può verificarsi in altri contesti.

Cause comuni

• Farmaci per diabete (insulina, sulfoniluree) – causa più frequente
• Saltare/ritardare i pasti dopo la terapia
• Esercizio eccessivo senza aggiustamento carboidrati
• Alcol a stomaco vuoto
• Certuni farmaci (beta-bloccanti, chinina)
• Deficit ormonali (cortisolo, glucagone, ormone crescita)
• Insulinoma (raro tumore pancreatico)
• Post-chirurgia bariatrica (sindrome da dumping)

Sintomi (Adrenergici e Neuroglucopenici)

• Precoci (adrenergici): tremore, sudorazione, palpitazioni, ansia, fame, formicolio labbra
• Tardivi (neuroglucopenici): confusione, sonnolenza, visione offuscata, eloquio confuso, convulsioni, coma

Trattamento immediato (persona cosciente)

Regola 15-15: Assumere 15g carboidrati ad azione rapida → attendere 15 min → ricontrollare glicemia → ripetere se ancora <70 mg/dL.

• 120 ml succo/bibita zuccherata
• 1 cucchiaio zucchero/miele
• 3–4 compresse glucosio
• Caramelle dure (non senza zucchero)

Ipopglicemia grave (incosciente/impossibilitati a deglutire)

• Iniezione glucagone (nasale o IM) – prescritta per pazienti a rischio
• Chiamare 112 – non dare cibo/liquidi per bocca

Prevenzione

• Monitoraggio regolare glicemia
• Pasti regolari/conteggio carboidrati costante
• Aggiustamento dosi farmaci con medico
• Portare carboidrati rapida azione e glucagone se prescritto