Salute e malattia
Il pancreas, ghiandola endocrina, produce uno degli ormoni più importanti del corpo: l'insulina. L'insulina abbassa la glicemia permettendo alle cellule di accettare il glucosio (zucchero) per usarlo come energia. Nei diabetici, il pancreas non può produrre insulina. La mancanza di insulina alza la glicemia (iperglicemia), che può portare a problemi renali, epatici, vasculopatie, coma o morte.
La maggior parte dei Tipo 1 sviluppa la malattia da bambini. Il diabete insorge perché la perdita di cellule beta nelle Isole di Langerhans nel pancreas impedisce la produzione di insulina. I Tipo 1 devono monitorare: disturbi cutanei, danno nervoso ai piedi, cura degli occhi, buona salute dentale.
Il Tipo 2 si sviluppa per combinazione di genetica, dieta scorretta, mancanza di esercizio. Il pancreas rilascia insulina per abbassare la glicemia. Grasso in eccesso intorno ai muscoli blocca l'assorbimento del glucosio, rendendo l'organismo insulinoresistente. Il glucosio resta nel sangue, alzando la glicemia e facendo rilasciare più insulina. Il ciclo continua finché l'organismo diventa completamente immune agli effetti dell'insulina.
Poiché le cellule beta non producono più insulina, l'organismo deve ottenerla da altre fonti per sopravvivere. L'insulina non può essere presa per via orale: verrebbe distrutta nella digestione. Senza insulina, l'organismo non può usare il glucosio per energia; quindi l'insulina va iniettata nel grasso sottocutaneo. La maggior parte delle insuline sono sintetiche, alcune da maiali. Casi estremi: pompe per insulina. Erogano insulina tramite catetere sottocutaneo.
Il Tipo 2 deriva da resistenza insulinica. La sensibilità all'insulina può essere ripristinata con modesta perdita di peso: appena 4,5-7 kg fanno la differenza. Oltre il 90% di chi perde peso e lo mantiene lo fa con dieta ed esercizio combinati. Finché la sensibilità non è ripristinata, i Tipo 2 possono dover usare iniezioni di insulina.
I diabetici non sono più soggetti a raffreddore e influenza di chiunque altro. I raffreddori alzano la glicemia e possono essere pericolosi per i diabetici; il diabete non colpisce il sistema immunitario e non è contagioso. Il diabete non crea aterosclerosi (indurimento arterie). Tuttavia, un Tipo 2 obeso ha rischio maggiore di aterosclerosi della popolazione generale.
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