Comprendere i Farmaci per il Diabete: Tipi e Opzioni

Due tipi di diabete: tipo 1 e tipo 2. In entrambi, insulina insufficiente per controllare la glicemia. Nel tipo 2, le cellule non processano bene l'insulina: ne producono più del tipo 1 ma non la usano. Tipicamente, tipo 2: prima dieta speciale per controllare glicemia senza farmaci. Se fallisce, farmaci per abbassare glucosio. Cinque classi principali oltre all'insulina. Nel tipo 1, dieta e farmaci generalmente inefficaci: serve insulina.

Sulfoniluree

Per os, 1-2 volte/die prima dei pasti. Stimolano cellule beta pancreatiche a rilasciare più insulina, compensando l'incapacità cellulare di processarla. Effetti collaterali e interazioni variano per marca. Non mescolare con alcol; gravi effetti collaterali possibili.

Meglitinidi

Simili alle sulfoniluree: stimolano cellule beta → più insulina. Entrambe possono causare ipoglicemia per l'effetto sulla produzione insulinica.

Biguanidi

Riducono glicemia non stimolando insulina ma abbassando produzione epatica di glucosio. Alcuni aumentano assorbimento glucosio muscolare → riduzione glicemia totale.

Tiazolidinedioni

Includono Avandia, Actos. Riducono glicemia: minor produzione epatica + maggior uso insulina da muscolo e grasso. Pochi effetti collaterali, ma rischi potenziali: insufficienza cardiaca, infarti.

Inibitori DPP-4

Nuova classe (es. Januvia). Migliorano glicemia senza rischio ipoglicemia. Inibiscono degradazione GLP-1 (sostanza naturale), prolungandone l'azione ipoglicemizzante.

Inibitori Alfa-Glucosidasi

Glyset, Precose. Inibiscono digestione amidi (pane, pasta) e zuccheri. Assorbimento più lento → glicemia non sale rapidamente. Assunzione: 3 volte/die, al primo boccone. Effetti collaterali: gas, diarrea.

Farmaci Iniettabili

Insulina: il più usato. Sostituisce l'insulina che l'organismo non produce o non usa efficacemente.