Tipi di Insulina: Guida Completa alle Categorie Terapeutiche

L'insulina è ormone peptidico secretato da cluster cellulari pancreatici (parte endocrina). Regola assorbimento/stoccaggio glicogeno (glucosio ematico) in epatociti, adipociti, miociti; accelera ossidazione zuccheri cellulari. Condizioni (diabete, insulinoma) → incapacità produzione endogena → insulina sintetica necessaria.

Categorie per Cinetica d'Azione

4 categorie per azione comunemente riportata: insulina breve, analoghi rapidi, intermedia, analoghi lunghi. Scelta medica basata su profilo temporale desiderato per patologia. Fattori: tempo inizio azione, durata efficace.

Insulina Umana Regolare (Short-Acting)

Preparazione breve, FDA-approvata per Tipo 1, Tipo 2, iperglicemia gravidica. Via principale: sottocute. Unica iniettabile anche intramuscolo/endovena. Inizio 15-30 min, durata 1-12 h.

Analoghi Rapid-Acting

Insulina aspart, glulisina, lispro. Mimano rilascio insulinico fase-2 prandiale (fisiologico ai pasti). Strutturalmente diverse da insulina umana regolare, azione biologica simile. Vie: sottocute o pompa insulinica. Inizio 15-30 min, durata fino 6 h.

Insulina Intermedia (NPH/Isophane)

Protamina neutra (proteine nucleari) + insulina umana regolare → riduce iniezioni per controllo glicemia post-prandiale. Vie: sottocute o penna pre-riempita. Inizio 2-4 h, max efficacia 10-16 h, durata max 14-18 h.

Analoghi Long-Acting

Insulina glargina, detemir. Meccanismo simile altre insuline. Differenza: inizio e durata estesi. Via: sottocute. Inizio 3-4 h, durata max 20-24 h.