Ecchimosi Ungueali nel Diabetico: Cause, Trattamento e Prevenzione
Il diabete causa alterazioni vascolari che colpiscono piedi e gambe. I diabetici devono prestare attenzione massima ai piedi: sono la sede principale di infezioni che possono portare ad amputazione. Al primo segno di infezione, ecchimosi, vescica su piedi, dita o gambe → contattate immediatamente il medico per consulto e trattamento.
Ecchimosi Sottoungueale: Cosa Può Essere
- Unghia incarnita (onicocriptosi): spesso scambiata per livido. NON tagliatevi l'unghia da soli: rischio diffusione infezione. Consultate medico → eventuale invio a podologo.
- Trauma: caduta oggetto sul piede, scarpe troppo strette
- Ematoma subungueale: se doloroso e esteso, può richiedere drenaggio (trepanazione) da personale sanitario
- Melanoma subungueale: raro ma serio. Striscia longitudinale scura che non cresce fuori, allargamento, Hutchinson sign (pigmentazione periungueale) → urgenza dermatologica
Calzature per Diabetici: Fondamentali
- Punta larga → dita libere, non compresse
- Tomaia morbida, senza cuciture interne
- Controtallone rigido ma imbottito
- Suola ammortizzante, antiscivolo
- Chiusura regolabile (velcro, lacci elastici)
- Solette su misura / plantari diabetici (schiuma, silicone, sughero) - OTC o prescritti da podologo
- Calze diabetiche: senza cuciture, non elasticizzate alla caviglia, fibre traspiranti (bambù, argento, rame)
Neuropatia Periferica Diabetica
Perdita sensibilità (tattile, termica, dolorifica) a gambe/piedi. Il diabetico può avere taglio, ecchimosi, vescica e non accorgersene finché non la vede. Non sente freddo → mantenere piedi asciutti e caldi. Esame visivo quotidiano dei piedi è NON NEGOTIABILE.
Protocollo Quotidiano Piedi
- Ispezionate: dorso, pianta, tallone, lati, spazi interdigitali, unghie (specchio se necessario)
- Lavate: acqua tiepida (testate col gomito!), sapone delicato, max 5-10 min
- Asciugate: tamponate, bene tra dita
- Idratate: crema emolliente (urea 10-20%, ceramidi) su dorso/pianta/tallone - MAI tra dita
- Unghie: tagliate dritte, non troppo corte, lime angoli (podologo se difficoltà)
- Scarpe: controllate interno (sassi, pieghe, oggetti) prima di indossarle
Quando Chiamare Subito il Medico / Podologo
- Ferita che non guarisce in 3-5 giorni
- Rossore, calore, gonfiore, pus, cattivo odore
- Dolore nuovo o cambiamento dolore
- Cambiamento colore (pallore, cianosi, rossore violaceo)
- Temperatura differenza tra i due piedi
- Formicolio/bruciore nuovo o peggiorato