Diabete insipido nell'infanzia: cause, sintomi e trattamento

Incidenza

Raro: ~1 su 25.000 (Mayo Clinic). Mortalità bassa negli adulti, ma disidratazione estrema nei bambini può essere fatale → serve trattamento tempestivo.

Sintomi

Simili al tipo 1: sete inestinguibile, poliuria (volume urinario = liquidi assunti). Bambini: irritabilità, pianto, febbre, vomito, diarrea, pelle secca con mani/piedi freddi, ritardo crescita, calo ponderale.

Diabete insipido centrale

Permanente o reversibile. Causa: danno a ipofisi o ipotalamo (chirurgia, tumore, trauma cranico, meningite). Interrompe produzione/rilascio ADH (vasopressina).

Diabete insipido nefrogenico

Solitamente difetto genetico. I tubuli renali non rispondono all'ADH → incapacità di riassorbire acqua → poliuria e sete intense.

Complicanze

Disidratazione (pelle/secchezza mucose, occhi infossati, febbre, tachicardia, calo peso) e squilibrio elettrolitico (affaticamento, letargia, cefalea, irritabilità, dolori muscolari). Urgente consulto medico se segni di disidratazione.

Trattamento

Centrale: vasopressina giornaliera (spray nasale o pillola) per carenza ADH. Nefrogenico ereditario: riduzione sale + idroclorotiazide per ridurre diuresi + bilancio idrico (apporto = output).