Livelli di HbA1c: Cosa Significano per la Gestione del Diabete

I Fatti

Per i diabetici, l'obiettivo è mantenere la glicemia il più vicino possibile alla norma. L'iperglicemia cronica danneggia sistema cardiovascolare, nervi, reni, occhi. Monitorando la glicemia per mesi, paziente e medico vedono se il diabete è controllato.

Il Test

L'HbA1c misura la percentuale di emoglobina glicata (rivestita di zucchero).

• Tipo 2 senza insulina, ben controllato: 2 volte/anno
• Tipo 1: 3-4 volte/anno
• Nuova diagnosi o controllo insoddisfacente: più frequente

Uso Diagnostico

Giugno 2009: comitato internazionale (ADA, IDF, EASD) raccomanda HbA1c per diagnosticare tipo 1, tipo 2 e pre-diabete. Post-diagnosi: monitoraggio efficacia trattamento.

Interpretazione Risultati

• Normale (non diabetici): 4-6%
• 6,5% o più in due occasioni: diabete
• 6-6,5%: pre-diabete
• Obiettivo diabetici: <7%
• Rischio complicanze aumenta con l'HbA1c
• Diabete non controllato a lungo: HbA1c fino a 25%

Considerazioni

L'HbA1c non riflette fluttuazioni giornaliere. Risultati inaccurati con: emoglobina falciforme, anemia, carenza ferro (falso aumento), trasfusione recente (falso aumento).