Ereditarietà del diabete: Fattori di rischio e influenza genetica

Epidemiologia

Secondo ADA, nel 2007 il diabete colpiva 23,6 milioni tra adulti e bambini negli USA (casi noti), con altri 5,7 milioni non diagnosticati. I fattori genetici influenzano significativamente la probabilità di sviluppare diabete, ma anche fattori ambientali giocano un ruolo.

Funzione e tipi

L'incapacità di metabolizzare il glucosio (carburante primario cellule) causa gravi condizioni se non trattata. Due forme:

• Tipo 1: malattia autoimmune; sistema immunitario attacca cellule pancreatiche produttrici di insulina.
• Tipo 2: 90-95% dei casi (NDIC). Le cellule sviluppano resistenza all'insulina, non assorbono glucosio. Predisposizione genetica necessaria, ma sviluppo effettivo dipende da dieta e stile di vita.

Ereditarietà Tipo 1

• Entrambi i genitori devono portare predisposizione genetica.
• Più prevalente in popolazioni caucasiche.
• Trigger: clima freddo (più casi in inverno), infezioni virali (se predisposizione genetica).

Ereditarietà Tipo 2

• Genetica gioca ruolo significativo, ma fattori ambientali hanno influenza ancora più forte sullo sviluppo effettivo.
• Storia familiare = forte fattore di rischio, soprattutto in USA (dieta ad alto grasso/basso fibra, inattività).
• Paesi con diete sane e stili di vita attivi mostrano minore incidenza tipo 2, anche con alte predisposizioni genetiche.

Probabilità di trasmissione ai figli (dati ADA)

• Tipo 1 da madre: 1 su 25 se parto <25 anni; 1 su 100 se parto >25 anni.
• Tipo 1 da padre: 1 su 17.
• Tipo 2: rischio 1 su 7 se un genitore diagnosticato <50 anni; 1 su 13 se diagnosticato >50 anni. Dipende anche da età genitori, dieta, stile di vita.