Lexapro (Escitalopram) negli anziani: effetti, effetti collaterali e precauzioni
Che cos'è Lexapro
Escitalopram (Lexapro) è un SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina) per depressione e ansia. Corregge lo squilibrio della serotonina, alleviando: mancanza di energia, perdita di interesse, calo libido, disturbi del sonno, iper/ipo-fagia.
Meccanismo d'azione
Gli SSRI bloccano il reuptake (riassorbimento) della serotonina nel neurone pre-sinaptico, aumentandone la disponibilità nel fessura sinaptica e la stimolazione del recettore post-sinaptico. La serotonina regola appetito, umore, rabbia.
Effetti collaterali comuni (solitamente lievi, transienti: 2-4 settimane)
- Calò/perdita appetito
- Nausea
- Secchezza fauci
- Insonnia
- Affaticamento / sonnolenza / sbadigli
- Sudorazione
- Disturbi sessuali (spec. difficoltà orgasmo nell'uomo)
Effetti collaterali rari ma seri (richiedono attenzione medica immediata)
- Vertigini in ortostatismo (ipotensione)
- Agitazione, attacchi di panico
- Iponatriemia (debolezza, confusione mentale)
- Reazione allergica grave
- Febbre alta
- Mania, allucinazioni
- Convulsioni, tremori
Nell'anziano (>65 anni)
Stessi effetti/effetti collaterali, ma dosaggio iniziale dimezzato (es. 5 mg/die vs 10 mg/die). Maggiore sensibilità a: iponatriemia, cadute (vertigini), sanguinamento (se in terapia anticoagulante), interazioni farmacologiche (politerapia frequente).
Prima di iniziare
- Visita medica completa: anamnesi, farmaci in corso, patologie preesistenti.
- Valutazione funzionalità epatica/renale.
- Discutere rischio/beneficio con psichiatra/geriatra.
- Non automedicarsi: consulta sempre il medico.