Salute e malattia
La maggior parte della depressione è situazionale, innescata da eventi che creano una risposta. Il paziente non può controllare gli eventi e reagisce rivolgendo le emozioni verso l'interno invece di trovare sfoghi sani per alleviare il dolore. Depressione situazionale e quella da squilibrio chimico sono trattate in modi diversi.
Quando lo stress aumenta, alcuni reagiscono rivolgendosi verso l'interno e deprimendosi. Il trattamento per questa depressione situazionale, detta unipolare, inizia spesso con modifiche comportamentali ed esercizi per distogliere l'attenzione dalla situazione stressante. Terapia di gruppo, sport ed esercizio, lavoro, famiglia e scuola possono essere il focus per distogliere l'attenzione dal conflitto interiore che causa depressione.
La terapia cognitiva che aiuta il depresso a vedere la realtà più chiaramente è molto benefica. Il counseling one-to-one aiuta i pazienti a stabilire priorità e capire che le aree di stress causando depressione sono solo un aspetto della vita. La terapia cognitivo-comportamentale offre un luogo sicuro per esprimere sentimenti e guardare apertamente paure e ansie creando depressione. Comprendendo e riconoscendo una situazione, i pazienti possono creare attività che rinforzino messaggi positivi mancanti prima dell'esordio depressivo.
La psicoterapia combina solitamente diversi trattamenti in un piano completo per la depressione comportamentale. Per alleviare le condizioni causando comportamenti depressivi, può essere introdotto counseling familiare o coniugale. Farmaci per alleviare ansia possono calmare abbastanza da affrontare problemi comportamentali. Combinata con terapia cognitiva personale, la psicoterapia offre un piano per trattare depressione e prevenire ulteriori episodi.
Persone con demenza e loro caregiver sono a rischio depressione per la mancanza di controllo su condizioni peggioranti senza sollievo in vista. I trattamenti comportamentali dovrebbero concentrarsi su attività piacevoli per i pazienti, dando ai caregiver guida su sfoghi per stress ed educazione sulla malattia degenerativa. Entrambe le terapie funzionano bene se somministrate simultaneamente.
Il disturbo bipolare, caratterizzato da oscillazioni comportamentali da grave depressione a mania frenetica, deve essere trattato con farmaci prima che i problemi comportamentali possano essere affrontati. Poiché gli umori chimicamente indotti non sono necessariamente connessi a eventi, la terapia comportamentale non può avere successo finché non si raggiunge un livello costante di funzionamento. Una volta stabilizzati con la giusta combinazione di farmaci, il counseling comportamentale può essere applicato appropriatamente.
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