Salute e malattia
Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Rivisto (DSM-IV-TR, 2000) ha criteri specifici che devono essere soddisfatti per diagnosticare un Disturbo Depressivo Maggiore. C'è differenza tra un Episodio Depressivo Maggiore (MDE) e Avere un Disturbo Depressivo Maggiore (MDD). Per essere diagnosticati con depressione, devi avere almeno un episodio e l'assenza di sintomi che indichino un altro tipo di disturbo dell'umore. Per esempio, un episodio maniacale indicherebbe disturbo bipolare.
Un MDE ha due categorie di sintomi. La prima categoria contiene:
La seconda categoria include:
In totale, devi sperimentare cinque dei nove sintomi (almeno uno dalla categoria uno, e quattro o più dalla categoria due per un periodo di due settimane o più per essere diagnosticato con MDD.
Dictionary.com definisce anergia come carenza o mancanza di energia. Riferendosi ai criteri DSM per MDD, l'anergia è essenzialmente giocata nei sintomi (es. perdita di interesse, mancanza di energia, ritardo psicomotorio). Tuttavia, c'è riconoscimento che la depressione anergica appare un po' diversa da chi non sperimenta quei sintomi. Un blog chiamato "Psycho Babble with Dr. Bob" ha presentato un post di un uomo che riporta di soffrire di depressione anergica. Quest'uomo si descriveva come costantemente privo di energia o motivazione al punto da essere debilitante nella vita quotidiana. Di conseguenza, quest'uomo deve costringersi a svolgere compiti minimi che la persona tipica avrebbe poca o nessuna difficoltà a completare.
Poiché la depressione può assumere diverse forme (ci sono nove sintomi unici), la depressione anergica è nota come depressione atipica. La depressione atipica è la più difficile da trattare perché le persone che ce l'hanno sono in grado di sperimentare umori leggermente elevati rispetto a eventi positivi. Mentre una persona con depressione anergica potrebbe mancare di energia e motivazione durante la giornata tipica, molto probabilmente è in grado di sperimentare felicità quando accade qualcosa di positivo, come un amico in visita o una recensione favorevole al lavoro. Per questo, riconoscere qualsiasi depressione atipica, e specialmente il tipo anergico, è più difficile. I malati potrebbero semplicemente essere visti come pigri o apatici.
La depressione anergica è stata trovata ad accompagnare malattie mediche, specialmente in pazienti anziani. Alcuni studi negli anni '90 hanno trovato che i farmaci stimolanti aiutavano a trattare questi sintomi. Un altro disturbo dell'umore, chiamato distimia, è una depressione di basso livello (significando che i sintomi non sono così gravi o pronunciati), che dura almeno due anni. L'anergia è un sintomo tipico della distimia. L'anergia può anche essere sperimentata nel disturbo bipolare quando una persona sta vivendo un ciclo depressivo.
Il trattamento per la depressione anergica non varierà molto dal trattamento di altre forme di depressione. Inibitori delle monoamino ossidasi o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, che aiutano a riorganizzare i neurotrasmettitori (sostanze chimiche) nel cervello, sono opzioni valide per trattare la depressione. Tipi specifici di terapia possono anche risultare utili e aiutare a instillare cambiamenti a lungo termine. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) affronterà pensieri specifici e li connetterà ai comportamenti. Una persona con depressione anergica potrebbe mancare della motivazione per lavare i piatti al punto che c'è muffa che cresce su di essi. La CBT aiuterà a localizzare il pensiero dietro l'evitamento di svolgere il compito e aiutare il cliente a cambiare il modo in cui pensa. L'Intervista Motivazionale aiuta i clienti a esaminare la loro ambivalenza per promuovere cambiamenti positivi. Una mancanza di motivazione e l'incapacità di fare scelte positive sono caratteristiche maggiori della depressione anergica. La terapia di gruppo può essere utile in quanto espone una persona ad altri con problemi o situazioni simili. La terapia di gruppo permette a una persona di beneficiare da interventi clinici così come dall'intuizione di altri con esperienze simili.
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