Dolore Post-Ictus (Talamico/Neurogeno): Cause, Sintomi e Terapia

Epidemiologia e Localizzazione

• ~9% sopravvissuti (Johns Hopkins). Più frequente in ictus controlaterali (emisfero dx → dolore sx). Nomi: dolore talamico, sindrome dolorosa centrale, neurogeno. Origine: danno sistema nervoso centrale.

Sintomatologia

• Dolore incessante, bruciore, fitte, peso. Braccio, gamba, tronco, faccia controlaterali. Talora intero emicorpo.

Eziopatogenesi

• Lesione lobo parietale o talamo → neuroni sensitivi "impazziti" → dolore cronico invalidante.

Diagnosi Differenziale

• Esordio ritardato (giorni-anni) → frequente diagnosi errata.

Trattamento

• Analgesici comuni: sollievo parziale. Farmaci elettivi: antidepressivi triciclici (amitriptilina), anticonvulsivanti (gabapentin, carbamazepina). Riduzione stress = modulazione dolore.