Salute e malattia
L'iperlipidemia è un'eccessiva presenza nel sangue di lipidi (principalmente colesterolo e trigliceridi), noti come lipoproteine perché legati a proteine che li mantengono solubili. Si distingue in ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia.
Le lipoproteine sono complessi grasso-proteina nel sangue. Le principali: HDL (alta densità) e LDL (bassa densità). L'eccesso di LDL contribuisce all'ostruzione arteriosa e all'infarto. Più alto l'LDL, maggiore il rischio cardiaco. Al contrario, bassi livelli di HDL aumentano il rischio coronarico.
Ipercolesterolemia: ipotiroidismo, gravidanza, insufficienza renale. Ipertrigliceridemia: alcol, obesità, diabete, farmaci (es. estrogeni, glucocorticoidi). Iperlipidemia, fumo, diabete, familiarità e ipertensione sono fattori di rischio per cardiopatia coronarica.
Spesso asintomatica, scoperta durante controlli. Depositi di colesterolo sottocutanei (xantomi) in soggetti con lipidi molto alti. L'ipertrigliceridemia può causare lesioni simili a brufoli (eruttive xanthomas) e pancreatite (infiammazione pancreatica potenzialmente fatale).
Anamnesi, esame obiettivo, analisi del sangue (dopo digiuno notturno) per LDL, HDL e trigliceridi.
Trattare condizioni sottostanti (ipotiroidismo, diabete). Modifiche stile di vita: dieta, esercizio, dimagrimento. Se insufficienti, farmaci: statine per LDL (raro danno muscolare in monoterapia, rischio in associazione); fibrati per ipertrigliceridemia (efficaci ma rischio miopatia in combinazione).
Colesterolo