Bubboni: Linfonodi Ingrossati – Cause, Associazione MST e Valutazione

Definizione

I bubboni sono linfonodi acutamente ingrossati, dolenti, fluttuanti, tipicamente in regioni inguinale, femorale, ascellare, o cervicale.

Eziologie Maggiori

Causa	Sito Linfonodo Tipico	Caratteristiche Chiave
LGV (Chlamydia trachomatis L1–L3)	Inguinale/femorale (unilaterale)	Confluiti, suppurativi, formazione seni; ulcera genitale può essere guarita
Cancroide (Haemophilus ducreyi)	Inguinale	Dolenti, fluttuanti, ulcere genitali "a punzone"
Sifilide (secondaria)	Generalizzati (epitrocleare, cervicali)	Gommosi, non dolenti; rash, condilomi lati
Gonorrea (disseminata)	Vari	Tenografia, pustole, artralgia migrante
Tubercolosi (scrofula)	Cervicale	Confluiti, caseosi, cronici; sintomi costituzionali
Malignità (linfoma, metastatico)	Qualsiasi	Duri, fissi, non dolenti; perdita peso, sudorazione notturna

Approccio Diagnostico

• Anamnesi sessuale dettagliata, viaggi, esposizione TB.
• NAAT per CT/GC (LGV richiede genotipizzazione specifica).
• RPR/VDRL + test treponemico per sifilide.
• Agoaspirato o biopsia escissionale per TB/malignità.
• Test HIV (co-infezione comune).

Trattamento

Mirare infezione sottostante: doxiciclina (LGV), azitromicina/ceftriaxone (cancroide), penicillina G (sifilide), schema multi-farmaco TB. Incisione e drenaggio bubboni fluttuanti generalmente evitato (rischio seni); aspirazione ago se tesi.