Bulimia vs Anoressia nervosa: confronto rischi

Entrambi sono disturbi alimentari potenzialmente fatali. Anoressia nervosa (AN) ha mortalità più alta, ma bulimia nervosa (BN) porta rischi severi, spesso sottostimati.

Dati mortalità

Metrica	Anoressia Nervosa	Bulimia Nervosa
Tasso mortalità grezzo	~5-6% per decennio	~1-2% per decennio
Standardized Mortality Ratio (SMR)	5-10x popolazione generale	1.5-3x popolazione generale
Cause morte principali	Inedia, suicidio, squilibrio elettroliti, arresto cardiaco	Suicidio, squilibrio elettroliti (ipokaliemia), arresto cardiaco

Perché mortalità AN più alta

• BMI più basso → insufficienza multi-organo, compromissione immunitaria, rischio sindrome rialimentazione.
• Durata più lunga prima trattamento (natura ego-sintonica).
• Instabilità medica alla presentazione.

Perché rischio BN sottostimato

• Peso normale maschera severità.
• Shift elettrolitici possono causare morte improvvisa a qualsiasi peso.
• Alta suicidialità (depressione comorbida, impulsività).
• Complicanze mediche accumulano silenziose.

Rischi condivisi

• Osteoporosi, infertilità, danno dentale, discinesia GI.
• Comorbidità psichiatrica: depressione, ansia, DOC, PTSD, uso sostanze.
• Qualità vita profondamente compromessa.

Imperativo trattamento

Entrambi richiedono cure urgenti, specializzate. AN: ripristino peso + psicoterapia (FBT adolescenti, CBT-E/SSCM adulti). BN: CBT-E + fluoxetina. Intervento precoce salva vite.

Non confrontare sofferenza—entrambi meritano trattamento compassionevole, evidence-based.