Esame fisico per la bulimia: segni e valutazione dei danni

Un esame fisico completo è importante non solo per diagnosticare la bulimia, ma per capire quali trattamenti saranno necessari per correggere gli spesso estesi danni corporei. Ci sono alcuni test che devi assicurarti di fare quando conduci un esame fisico per rilevare la bulimia.

Cosa ti serve

• Competenza ed esperienza medica

Istruzioni

1. Condurre un esame fisico per rilevare la bulimia

   1. 1. Osserva lo smalto dentale, soprattutto sulle facce posteriori degli incisivi

      Gli acidi gastrici dal vomito abituale possono danneggiare i denti e far apparire infiammate le ghiandole della bocca. Controlla il dorso della mano del paziente per calli o cicatrici dovuti ai denti che stringono mentre forza il riflesso del vomito.

   2. 2. Preleva un campione di sangue e controlla i livelli di globuli rossi e bianchi

      La bulimia può causare anche bassi livelli di piastrine. Controlla le riserve di ferro del paziente per vedere se avrà bisogno di integratori di ferro.

   3. 3. Ausculta il battito cardiaco con fonendoscopio per controllare aritmie

      Se ne è presente una, esegui anche esami del sangue per cercare bassi livelli di potassio. In alcuni casi, il paziente potrebbe richiedere immediati supplementi di potassio per via endovenosa per prevenire insufficienza cardiaca.

   4. 4. Pesa il paziente e confronta il peso con la media per età, altezza e corporatura

      I pazienti bulimici possono essere fino al 15% sotto il peso atteso per il loro gruppo medico.

   5. 5. Usa un esame delle urine per screeningare danni renali e tiroidei da malnutrizione

      Rimanda il paziente a un laboratorio se non hai l'attrezzatura per questi test. Prescrivi o raccomanda integratori vitaminici ed esigenze dietetiche basandoti sui risultati.

   6. 6. Parla con le pazienti di eventuali cambiamenti mestruali anomali

      Anche se non è una sindrome comune della bulimia, mestruazioni irregolari possono derivare da comportamento anoressico successivo a eliminazione bulimica.

   7. 7. Programma una visita di controllo tra 1-2 settimane

      Parla con i genitori o coinquilini del paziente per stabilire un programma di monitoraggio del peso per rilevare futuri episodi di bulimia.