Alcol come disinfettante ferite: meccanismo, efficacia e limitazioni

Alcol isopropilico (70–90%) e etanolo (60–80%) sono antisettici ampiamente usati per preparazione cute integra e pulizia ferite minori.

Meccanismo d'azione

• Denaturazione proteine: alcoli rompono legami idrogeno in proteine/enzimi → perdita integrità strutturale/funzionale.
• Disruzione membrana: dissoluzione lipidi → permeabilità aumentata → lisi cellulare.
• Disidratazione: evaporazione rapida estrae acqua → arresto metabolico.

Spettro attività

Tipo organismo	Efficacia
Batteri Gram-positivi (incl. MRSA, VRE)	Eccellente
Batteri Gram-negativi	Eccellente
Virus envelopati (HIV, HSV, influenza, coronavirus)	Eccellente
Virus non envelopati (norovirus, adenovirus, enterovirus)	Variabile/limitata
Micobatteri (TB)	Scarsa (richiede >90% + contatto prolungato)
Spore batteriche (C. difficile, Bacillus)	Inefficace
Funghi (Candida, dermatofiti)	Buona

Linee guida uso clinico

• Antisepsi cute: 70% IPA o 2% clorexidina/70% IPA (ChloraPrep) — superiore per linee centrali, chirurgia.
• Ferite minori: pulire con salina/acqua rubinetto prima; alcol su margini cute integra soltanto — evitare ferite profonde (tossicità tessutale, guarigione ritardata).
• Non per: mucose, cavità corporee aperte, ustioni, cute neonatale.

Sicurezza

Infiammabile — no fiamme libere, elettrocauterio, o ambienti ossigeno-ricchi finché asciutto. Ingestione tossica (depressione SNC, ipotensione).