Sovradosaggio da Tylenol (Paracetamolo): Rischi, Sintomi e Prevenzione
Il Tylenol (paracetamolo/acetaminofene) è un comune analgesico da banco. Il sovradosaggio causa epatotossicità potenzialmente fatale; ogni anno migliaia di persone nel mondo vanno incontro a insufficienza epatica acuta.
Come avviene il sovradosaggio
- Assunzione di dosi superiori a quelle raccomandate più volte al giorno per diversi giorni
- Ingestione singola di una dose massiva
- Uso concomitante di più farmaci contenenti paracetamolo (es. antidolorifici, sciroppi per tosse/raffreddore)
Effetti e sintomi
La tossicità epatica progredisce in fasi:
- 0–24 h: spesso asintomatici o nausea/vomito
- 24–72 h: dolore addominale destro, epatomegalia, innalzamento transaminasi
- 72–96 h: insufficienza epatica fulminante, encefalopatia, coagulopatia, morte se non trattata
Trattamento d'urgenza
N-acetilcisteina (NAC) è l'antidoto specifico. La somministrazione entro 8 ore dall'ingestione è quasi sempre efficace; entro 24 h mantiene alta probabilità di successo. La NAC ripristina il glutatione epatico e neutralizza il metabolita tossico NAPQI.
Fattori di rischio
- Consumo cronico di alcol (induce CYP2E1, aumenta NAPQI)
- Malnutrizione / basso glutatione
- Uso concomitante di farmaci induttori enzimatici
Prevenzione
- Non superare 4.000 mg/die (adulti), 3.000 mg/die se consumatori abituali di alcol
- Leggere sempre l'etichetta: evitare duplicazione di farmaci contenenti paracetamolo
- In caso di dubbio su dose assunta, contattare subito il Centro Antiveleni (Italia: 112 o centri regionali)