Trigger attacco asma: guida completa ad allergeni, irritanti e provocatori nascosti
I trigger asma variano individualmente. Identificare i tuoi è chiave per controllo.
Allergeni (IgE-Mediati)
- Pollini (alberi, erbe, erbacce)
- Acari polvere (biancheria, tappezzeria)
- Forfora animali (gatto, cane)
- Spore muffe (interno/esterno)
- Allergeni scarafaggio, roditori
Irritanti (Non-Allergici)
- Fumo tabacco (attivo/passivo), aerosol vaping
- Inquinamento aria (PM2.5, ozono, NO₂)
- Odori forti (profumo, prodotti pulizia, vernice)
- Aria fredda, aria secca, cambiamenti meteo
- Occupazionali: isocianati, farina, lattice, polvere legno, chimici
Trigger Fisiologici e Farmacologici
- Esercizio: EIB (broncocostrizione indotta esercizio) — pre-trattare con SABA/LTRA.
- Infezioni respiratorie: Rinovirus, RSV, influenza, COVID.
- FANS/aspirina: AERD (malattia respiratoria esacerbata aspirina) in 10-20% asmatici.
- Beta-bloccanti: Non-selettivi possono innescare broncospasmo.
- GERD: Microaspirazione, riflesso vago.
- Ormonali: Premestruale, gravidanza.
- Emozioni forti: Risate, pianto, stress — iperventilazione.
- Apnee sonno: Link meccanici, infiammatori.
Gestione
- Test allergia (prick cutaneo, IgE specifiche).
- Controlli ambientali (coperture anti-acaro, HEPA, umidità 30-50%).
- Piano d'azione asma scritto (zone verde/gialla/rossa).
- Terapia controller (ICS ± LABA/LAMA/LTRA) + reliever (SABA o ICS-formoterolo).
- Biologici (anti-IgE, IL-5, IL-4Rα, TSLP) per asma severo eosinofilico/allergico.
Revisione regolare (ogni 1-6 mesi) aggiusta terapia a livello controllo.