Asma Infantile: Valutazione, Trattamento e Sintomi
Epidemiologia
Asma = malattia cronica grave più comune dell'infanzia (AAAAI). Colpisce 5 milioni di bambini USA → 3 mln visite mediche + 200.000 ricoveri/anno.
Fisiopatologia
Infiammazione vie aeree → difficoltà movimento aria dentro/fuori polmoni. Trigger infiammazione: allergie, virus, esercizio.
Sintomi pediatrici
- Tosse ricorrente (spesso notturna/da sforzo/da riso)
- Congestione toracica
- Respiro rapido/rumoroso
- Possono MANCARE sintomi "classici" adulti (wheezing, oppressione, dispnea) → vie aeree più piccole = sintomi improvvisi e severi.
Valutazione diagnostica (multifattoriale)
- Frequenza sintomi
- Gravità sintomi
- Familiarità asma/allergie
- Trigger ambientali/vita del bambino
- Altri fattori ambientali (fumo, inquinamento, alloggi)
- Bambini > 6-7 anni: test funzionali polmonari (spirometria, peak flow) guidati da personale sanitario.
Trattamento (multifattoriale)
- Evitare trigger (ambiente, allergeni, fumo).
- Farmaco quotidiano (controller) per controllo sintomi (es. ICS).
- Farmaco per riacutizzazioni (reliever) (SABA: salbutamolo).
- Educazione paziente/famiglia: riconoscere e gestire emergenza asma.
Prognosi
Con gestione appropriata, bambini asmatici vivono vite normali e attive.