Fisioterapia per dolore alla spalla da artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (AR) causa infiammazione di articolazioni e tessuti circostanti (NIH). Può colpire una o entrambe le spalle e diffondersi ad altre articolazioni/organi. Nessuna causa/cura nota, ma fisioterapia (con farmaci) è il trattamento standard per controllare la malattia. Spesso necessario a vita.

Esercizi di mobilità (Range of Motion)

• Routine quotidiana per ripristinare flessibilità e ridurre dolore alla spalla da AR.

  Abduzione spalla: seduti, braccia lungo i fianchi. Pollici in su, sollevare braccia lateralmente con palmi in avanti. Mantenere a livello spalle per 3 sec, riportare giù. 5-20 ripetizioni.

  Elevazione sopra la testa: seduti, braccio rigido su tavolo. Inclinarsi in avanti, braccio scivola sul tavolo lontano dal corpo. Abbassando la testa verso il tavolo, si sente lo stiramento alla spalla. Mantenere posizione bassa 10 sec, ripetere 5 volte (Univ. Washington Orthopaedics).

  Croce sul corpo: portare il braccio rigido attraverso il corpo quanto possibile. Aumentare lo stiramento tirando il gomito con l'altra mano. Mantenere 10 sec, ripetere 5 volte.

Caldo e freddo

• Riducono rigidità e dolore da AR alla spalla. Ghiaccio: riduce gonfiore e intorpidisce area dolorosa. Calore: rilassa muscoli, dà sollievo (Univ. Washington Orthopaedics).

  Ice-pack o verdure surgelate in asciugamano (mai direttamente su pelle: rischio ustioni da freddo). Max 20 min. Lasciare pelle tornare a temperatura normale prima di altro trattamento.

  Termoforo e idromassaggio = calore. Max 20 min. Non dormire sul termoforo (rischio ustioni).

  Dopo caldo/freddo: controllare pelle (gonfiore/discromie), asciugare bene, flettere delicatamente la spalla per ridurre rigidità al ritorno alla temperatura normale.