Monoplegia: Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Definizione

Monoplegia (o monoparesi): paralisi di un singolo arto, muscolo o gruppo muscolare — tipicamente un braccio. Rara forma di paralisi cerebrale da molteplici cause. La gestione efficace dipende dall'accurata identificazione della causa radice (es. ascesso vs sclerosi multipla → trattamenti diversi).

Cause

• Paralisi cerebrale (sviluppo anomalo aree cerebrali motorie) — causa più comune
• Ascesso/tumore, trombosi
• Traumi (neonatali, sportivi post-natali)
• Ictus, trauma nervoso, compromissione/nevrite, sclerosi multipla

Sintomi

• Rigidità arto/gruppo muscolare
• Difficoltà sollevare, tirare, funzioni base
• Segni debolezza funzionale: co-contrazione (medico isola muscolo palpando), "arm-drop" (braccio paralizzato lasciato cadere sul viso per testare riflesso protettivo), pseudo-flessibilità cerea (incapacità paziente di cambiare posizione arto colpito)

Esami diagnostici

Mesi/anni di test e osservazione per monoplegia da paralisi cerebrale o sclerosi multipla: EEG, analisi liquor (CSF), potenziali evocati, TC, MRI, elettroforesi → anomalie cerebrali/lesioni. Test neuropsicologici per escludere disturbi cerebrali associati.

Trattamento

Obiettivo: ridurre deficit neurologici → recupero funzionalità arto. Valutazione neurologica completa post-diagnosi per escludere cause sottostanti (es. tumore cerebrale). Terapista occupazionale definisce obiettivi realistici: esercizi peso/muscolo per incoraggiare uso arto colpito.

Considerazioni importanti

Bambini e adulti. Nei bambini spesso misdiagnosticata come emiplegia (paralisi emisoma).