Artrite reumatoide: danno sistemico oltre le articolazioni

L'artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune cronica che colpisce principalmente le articolazioni sinoviali, ma la sua cascata infiammatoria può danneggiare molteplici sistemi d'organo.

Manifestazioni maggiori

• Distruzione articolare: sinovite → erosione cartilagine/osso → deformità (boutonnière, swan-neck, deviazione ulnare).
• Perdita ossea: osteoporosi periarticolare e sistemica → rischio fratture.
• Rottura tendini/legamenti: infiammazione indebolisce supporti → instabilità.
• Sindrome tunnel carpale: sinovite polso comprime nervo mediano.
• Malattia polmonare: malattia interstiziale polmonare, versamenti pleurici.
• Malattia cardiovascolare: aterosclerosi accelerata → infarto, ictus, PAD.
• Anemia malattia cronica.
• Noduli reumatoidi: sottocutanei, spesso punti pressione.
• Coinvolgimento oculare: sclerite, cheratite, occhio secco.

Impatto gestione

Terapia precoce, aggressiva treat-to-target con DMARDs/biologici rallenta danno strutturale, riduce complicanze extra-articolari, migliora longevità. Monitoraggio regolare essenziale.