Supportare Salute Immunitaria in Anoressia Nervosa: Guida Clinica
L'anoressia nervosa (AN) causa profonda immunodeficienza da malnutrizione, disregolazione ormonale, atrofia organi. Supporto immunitario è integrale a stabilizzazione medica e recupero.
Riabilitazione Nutrizionale (Pilastro)
- Prevenzione Sindrome Rialimentazione: Inizia basso calorico (10–20 kcal/kg/giorno), avanza lentamente sotto monitoraggio medico. Correggi elettroliti (fosfato, potassio, magnesio) aggressivamente
- Proteine: 1,2–1,5 g/kg/giorno per sintesi cellule immunitarie, guarigione ferite
- Micronutrienti: Zinco (30–50 mg/giorno), Vitamina D (2000–5000 UI per mantenere 40–60 ng/mL), Vitamina C (500–1000 mg), Selenio, Vitamina A, B12, folato. Solo integra sotto supervisione medica—rialimentazione sposta elettroliti; vitamine liposolubili accumulano
- Acidi Grassi Omega-3: Anti-infiammatori, supportano immunità mucosa
Stile Vita e Gestione Medica
- Sonno: 7–9 ore. Melatonina se necessario. Privazione sonno peggiora funzione immunitaria
- Esercizio Graduale: Solo dopo nulla osta medico e ripristino peso. Inizia con yoga/camminata dolce. Evita esercizio compulsivo
- Riduzione Stress: CBT-E, DBT, mindfulness. Stress cronico eleva cortisolo → immunosoppressione
- Cessazione Fumo: Fumo compromette immunità mucosa, guarigione ferite
- Vaccinazioni: Aggiorna per calendario CDC (vaccini inattivati sicuri; vaccini vivi differiti se severamente immunocompromesso). Antinfluenzale annuale, COVID-19, pneumococcico, HPV
- Tratta Comorbilità: Depressione, ansia, DOC con terapia ± SSRI
Monitoraggio
Regolari emocromo con formula (ANC), immunoglobuline (IgG, IgA, IgM), sottopopolazioni linfociti, titoli vaccinali. Densità ossea (DEXA) per osteopenia.
Critico: AN ha mortalità più alta di qualsiasi malattia psichiatrica. Trattamento richiede team multidisciplinare specializzato (medico, dietista, terapeuta, psichiatra). Mai tentare rialimentazione aggressiva o integrazione senza supervisione medica.