Bulimia e Anoressia Nervosa: Rischi Salute e Percorsi Trattamento

Entrambi sono gravi, potenzialmente fatali disturbi alimentari con alta comorbidità psichiatrica.

Anoressia Nervosa (AN)

• Restrizione → peso significativamente basso, intensa paura aumento, disturbo immagine corporea.
• Sottotipi: Restrittivo vs. Abbuffate/condotte eliminatorie.
• Mediche: Bradicardia, ipotensione, squilibri elettroliti, osteoporosi, lanugo, amenorrea, atrofia cardiaca.

Bulimia Nervosa (BN)

• Abbuffate ricorrenti + condotte compensatorie (vomito, lassativi, esercizio, digiuno).
• Peso spesso normale; segretezza comune.
• Mediche: Squilibrio elettroliti (ipokaliemia, alcalosi metabolica), lacerazioni esofagee, erosione dentale, ingrossamento parotidi, aritmie.

Trattamento

• Multidisciplinare: Medico, terapeuta, dietista, psichiatra.
• Psicoterapia: CBT-E (enhanced), FBT (family-based per adolescenti), DBT.
• Stabilizzazione medica prima (rischio sindrome rialimentazione in AN).
• Farmaci: Fluoxetina (BN); olanzapina/SSRI talvolta adjuvanti in AN.
• Livelli cura: Ambulatoriale → IOP → PHP → residenziale → ricovero (stabilizzazione medica).

Intervento precoce migliora prognosi. Guarigione completa possibile.