Anoressia Nervosa: Effetti Devastanti sull'Organismo

La grave malnutrizione e il basso peso corporeo dell'anoressia nervosa producono complicanze multisistemiche che possono essere fatali.

Conseguenze della Perdita di Peso

• Rischio infezioni: Immunosoppressione da malnutrizione proteico-energetica.
• Anemia: Carenza ferro, B12, folati; soppressione midollare.
• Osteoporosi/osteopenia: Carenza estrogeni + eccesso cortisolo + basso peso → fratture.
• Ritardo di crescita: Negli adolescenti; può essere irreversibile.

Endocrino e Riproduttivo

• Amenorrea: Ipogonadismo ipogonadotropo (90% delle femmine).
• Tiroide: Sindrome da basso T3 (eutiroidismo malato).
• Cortisolo: Ipercortisolemia (risposta da stress).
• Ormone della crescita: Resistenza, GH alto ma IGF-1 basso.

Cardiovascolare

• Bradicardia: <50 bpm comune; rischio aritmie.
• Ipotensione: Intolleranza ortostatica, sincope.
• Prolungamento QT: Sbilanciamenti elettrolitici + cambiamenti strutturali → rischio morte improvvisa.
• Atrofia cardiaca: Massa ridotta, contrattilità compromessa.

Elettrolitico e Metabolico

• Iponatriemia, ipokaliemia, ipofosfatemia, ipomagnesemia — rischio sindrome da rialimentazione.
• Ipo glicemia (gluconeogenesi compromessa).
• Alcalosi metabolica (da vomito) o acidosi (abuso lassativi).

Insufficienza d'Organo

• Renale: NTA, calcoli, MRC.
• Epatico: Transaminasi elevate, steatosi, insufficienza.
• Neurologico: Perdita volume cerebrale, compromissione cognitiva, crisi, Wernicke (carenza tiamina).

Mortalità

L'anoressia ha la mortalità più alta di qualsiasi disturbo psichiatrico (5–10% per decennio); metà per complicanze mediche, metà per suicidio.

Trattamento multidisciplinare urgente salva vite.