Farmaci per Anoressia Nervosa: Quando Usarli e Quali Opzioni Esistono
L'anoressia nervosa è trattata principalmente con psicoterapia (CBT-E, FBT), riabilitazione nutrizionale, monitoraggio medico. Nessun farmaco è FDA-approvato per sintomi core anoressia. Tuttavia, farmaci possono affrontare comorbidità o complicanze.
Quando Il Farmaco Può Essere Considerato
- Depressione/Ansia: SSRI (es. fluoxetina) dopo recupero peso; beneficio limitato in sottopeso.
- Tratti ossessivo-compulsivi: SSRI o antipsicotici basso dosaggio.
- Agitazione/psicosi severa: Antipsicotici seconda generazione basso dosaggio (olanzapina, quetiapina) possono aiutare aumento peso e ridurre rigidità.
- Salute ossea: Bifosfonati (controversi in giovani donne); estrogeni non raccomandati solo per osso.
- Gastroparesi: Metoclopramide, domperidone.
- Alterazioni elettroliti: Supplementazione (fosfato, potassio, magnesio).
Principi Chiave
- Farmaco è adiuvante, mai standalone.
- Recupero peso è "trattamento" più efficace per molti cambiamenti neurobiologici.
- Tutte prescrizioni richiedono analisi rischio-beneficio accurata da specialista disturbi alimentari.
- Monitorare prolungamento QT, effetti metabolici, peggioramento edema durante rialimentazione.
Team multidisciplinare (medico, terapeuta, dietista, psichiatra) è gold standard.